Расширение потребительского выбора в здравоохранении : теория, практика, перспективы: научное издание читать онлайн и в мобильном приложении ЭБС Университетская Библиотека Онлайн.

Мобильное приложение ЭБС "Университетская Библиотека Онлайн"

Расширение потребительского выбора в здравоохранении : теория, практика, перспективы: научное издание

Дисциплина: Экономика общественного сектора Государственное и муниципальное управление Социальная политика государства и управление социальным развитием организации

Жанр: Научная литература

Москва: Издательский дом Высшей школы экономики, 2012

Объем: 264 стр.

Ответственный редактор: Шейман И.М., Шишкин С.В.

ISBN: 978-5-7598-0918-0

УДК: 338.46:61

ББК: 65.495

Постраничный просмотр для данной книги Вам недоступен.

Загрузить в приложение

Библиографическое описание

Аннотация

Какова распространенность и особенности практик выбора пациентом врача и медицинской организации в российском здравоохранении? Может ли расширение возможностей такого выбора стать инструментом повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи? Оправданы ли и в какой мере ограничения свободы выбора пациентом врача и медицинской организации при получении бесплатной медицинской помощи?

Ответы на эти вопросы, опирающиеся на теоретический анализ, уроки зарубежного опыта, эмпирические обследования населения и медицинских учреждений, предлагаются в этой книге.

Для работников сферы здравоохранения и всех интересующихся вопросами его организации и реформирования; может служить в качестве дополнительной учебной литературы по курсам в рамках направлений

«Экономика общественного сектора», «Государственное и муниципальное управление», «Социальная политика», «Социология здравоохранения».

Содержание

Сведения об авторах	11
Используемые сокращения	12
Введение	13
Глава 1. Теоретические аспекты проблемы потребительского выбора в здравоохранении	19
1.1. Факторы развития потребности в выборе поставщика медицинских услуг	20
1.2. Возможности и ограничения потребительского выбора	25
1.2.1. Выбор и формы конкуренции в здравоохранении	25
1.2.2. Информационная асимметрия в отношениях потребителя и поставщика медицинских услуг	27
1.2.3. Роль врача как агента пациента	28
1.2.4. Особенности структуры рынка медицинских услуг	33
1.2.5. Общественная солидарность в разделении расходов на медицинскую помощь как ограничитель возможностей потребительского выбора	36
1.2.6. Технологические взаимодействия отдельных секторов здравоохранения	38
1.3. Результативность потребительского выбора	39
Глава 2. Зарубежный опыт реализации потребительского выбора в здравоохранении	46
2.1. Практики потребительского выбора и их влияние на потребление ресурсов здравоохранения	47
2.1.1. Рамки анализа практик потребительского выбора	47
2.1.2. Выбор поставщика первичной медицинской помощи	47
2.1.3. Выбор узкого специалиста и механизмы контроля доступа к специализированной помощи	50
2.1.4. Влияние порядка обращения к специалистам на объемы потребления медицинской помощи и расходы на здравоохранение	56
2.2. Опыт расширения потребительского выбора в здравоохранении Великобритании	59
2.2.1. Стратегия и программа расширения выбора	59
2.2.2. Мониторинг выполнения программы расширения выбора	63
2.2.3. Принятие решений о выборе	65
2.2.4. Различия в реализация выбора отдельными группами населения	68
2.2.5. Влияние расширения выбора на развитие здравоохранения	70
2.3. Уроки и выводы для российского здравоохранения	74
Глава 3. Анализ возможностей и условий потребительского выбора в здравоохранении России	79
3.1. Отношение населения к праву выбора врача или медицинского учреждения при обращении за бесплатной медицинской помощью	80
3.1.1. Отношение населения к праву выбора врача-терапевта	80
3.1.2. Отношение населения к праву выбора врача — узкого специалиста	81
3.1.3. Отношение населения к праву выбора больницы	84
3.2. Оценка распространенности выбора пациентами медицинских учреждений и врачей для получения амбулаторной помощи	84
3.2.1. Общие оценки распространенности выбора поликлиник для постоянного прикрепления и выбора врачей-терапевтов в рамках одного медицинского учреждения	86
3.2.2. Количественные оценки распространенности выбора медицинского учреждения/врача для получения амбулаторной медицинской помощи	88
3.2.3. Основные причины отсутствия выбора поликлинического учреждения/врача	91
3.3. Оценка распространенности выбора пациентами больниц для получения стационарной медицинской помощи	95
3.3.1. Количественные оценки распространенности выбора пациентами стационара	95
3.3.2. Различия в распространенности ситуации выбора стационара в отдельных социально-демографических группах	96
3.3.3. Основные причины отсутствия выбора больницы	97
3.4. Факторы выбора пациентами поликлинических учреждений/врачей	102
3.4.1. Основные причины выбора поликлинического учреждения/врача	102
3.4.1.1. Основные причины выбора при получении помощи врача-терапевта	102
3.4.1.2. Основные причины выбора при получении помощи врача — узкого специалиста	104
3.4.1.3. Механизм выбора врача — узкого специалиста: что выбирают — врача или поликлинику	107
3.4.2. Основные источники информации при поиске/выборе поликлинического учреждения/врача	111
3.4.2.1. Основные источники информации при получении помощи врача-терапевта	111
3.4.2.2. Основные источники информации при получении помощи врача — узкого специалиста	111
3.4.3. Отношение пациентов к проблеме платности медицинских услуг при выборе поликлинического учреждения/врача	116
3.4.3.1. Отношение пациентов к проблеме платности услуг врача-терапевта	116
3.4.3.2. Отношение пациентов к проблеме платности услуг врача — узкого специалиста	117
3.4.4. Основные мотивы сделанного пациентом выбора	122
3.4.4.1. Основные мотивы выбора при получении помощи врача-терапевта	122
3.4.4.2. Основные мотивы выбора при получении помощи врача — узкого специалиста	122
3.4.5. Какие типы медицинских учреждений пациенты выбирали чаще	125
3.4.5.1. Получение помощи врача-терапевта в медицинских учреждениях различного типа	125
3.4.5.2. Получение помощи врача — узкого специалиста в медицинских учреждениях различного типа	125
3.4.6. Удовлетворенность результатами выбора врача/поликлинического учреждения	130
3.4.6.1. Удовлетворенность результатами выбора при обращении к врачу-терапевту	130
3.4.6.2. Удовлетворенность результатами выбора при обращении к врачу — узкому специалисту	131
3.5. Факторы выбора пациентами стационарных медицинских услуг	136
3.5.1. Основные причины выбора больницы (плановая или экстренная госпитализация)	136
3.5.2. Основные источники информации при поиске/выборе больницы	139
3.5.3. Проблемы платности в ситуации выбора больницы	139
3.5.4. Основные мотивы сделанного пациентом выбора	141
3.5.5. Результаты выбора	142
3.5.6. Удовлетворенность результатами выбора	144
3.6. Сравнительный анализ моделей выбора пациентами амбулаторной и стационарной медицинской помощи	146
3.7. Основные выводы исследования практик выбора пациентами медицинских организаций и врачей	158
Глава 4. Влияние потребительского выбора на деятельность учреждений здравоохранения (на материалах программы родовых сертификатов)	167
4.1. Влияние родового сертификата на выбор поставщика медицинских услуг и развитие конкуренции	169
4.1.1. Выбор учреждения и врача	169
4.1.2. Родовой сертификат и конкуренция	181
4.2. Родовой сертификат и мотивация врачей	189
4.2.1. Влияют ли родовые сертификаты на мотивацию врачей	189
4.2.2. Как механизмы распределения денег по родовым сертификатам сказываются на мотивации врачей	197
4.2.3. Как конкуренция между врачами влияет на их мотивацию	208
4.2.4. Неформальные платежи: как теневые доходы влияют на мотивацию врачей	209
4.2.5. Могут ли деньги, получаемые по платным услугам, снизить мотивационный эффект от родовых сертификатов	218
4.3. Влияние выбора в рамках программы родовых сертификатов на качество медицинской помощи и структурную эффективность здравоохранения	225
4.4. Основные выводы исследования потребительского выбора, обусловленного введением родовых сертификатов	228
Глава 5. Государственная политика расширения потребительского выбора в здравоохранении	233
5.1. Российское законодательство и реальные процессы потребительского выбора	233
5.1.1. Право на выбор медицинской организации и врача в российском законодательстве	233
5.1.2. Зоны неэффективного потребительского выбора	235
5.1.3. Актуальные направления расширения потребительского выбора в здравоохранении	238
5.2. Механизмы обеспечения потребительского выбора	239
5.2.1. Предоставление информации для облегчения выбора	239
5.2.2. Участие врача первичного звена и лечащего врача в обеспечении потребительского выбора	241
5.2.3. Ограничение локальной монополии медицинской организации там, где это возможно и необходимо	241
5.2.4. Переход на полный и единый тариф оплаты медицинских услуг в системе ОМС	243
5.2.5. Более гибкое реагирование системы планирования на потребительские предпочтения	244
5.3. Условия повышения результативности потребительского выбора	245
5.3.1. Обеспечение координирующей роли врачей первичного звена	246
5.3.2. Конкретизация сферы и порядка реализации выбора	247
Заключение	253
Источники	258

Описание в RusMarc

Рекомендации материалов по теме: нет

Библиографическое описание

Содержание

Дополнительные материалы к этой книге

Мультимедийные приложения к книге